المتخصصة في إدارة خدمات التأمين الصحي والمطالبات الطبية
التعاونية للتأمين تعلن إطلاقها الرسمي لـ “تماية”
أعلنت التعاونية للتأمين عن الإطلاق الرسمي لشركتها التابعة “تماية”، المتخصصة في تقديم خدمات إدارة التأمين الصحي والمطالبات الطبية، في خطوة استراتيجية تهدف إلى توسيع نطاق خدمات التعاونية، وتعزيز كفاءة إدارة الرعاية الصحية، ودعم التحول نحو نماذج أكثر تكاملاً واستدامة، بما يتماشى مع مستهدفات رؤية السعودية 2030 وبرنامج تحول القطاع الصحي.
ويأتي إطلاق “تماية” امتداداً لخبرات التعاونية الواسعة في قطاع التأمين الصحي، واستثماراً في قدراتها التشغيلية والتقنية، بهدف تقديم حلول متخصصة ومتكاملة للجهات الحكومية وشبه الحكومية والمؤسسات الكبرى، تشمل إدارة المطالبات الطبية، والموافقات المسبقة، وإدارة شبكات مقدمي الرعاية الصحية، إلى جانب توظيف البيانات والتحليلات المتقدمة لتعزيز كفاءة الإنفاق الصحي وتحسين تجربة المستفيدين.
وبهذه المناسبة، قال م. محمد السعيد، رئيس مجلس إدارة شركة “تماية”: يمثل إطلاق تماية خطوة استراتيجية مهمة في مسيرة التعاونية نحو توسيع دورها في منظومة الرعاية الصحية، والانتقال من التركيز على تمويل المخاطر الصحية وإدارة المطالبات إلى تقديم حلول متكاملة تسهم في تحسين جودة الرعاية وكفاءة الإنفاق الصحي واستدامته.
وأضاف: نؤمن بأن مستقبل إدارة التأمين الصحي يتجاوز معالجة المطالبات الطبية، ليشمل الإدارة الاستباقية لصحة المستفيدين، وتعزيز الوقاية، والتنسيق الفعّال بين مختلف مقدمي الرعاية الصحية. ومن هذا المنطلق، نطمح إلى أن تكون تماية شريكاً استراتيجياً للجهات الحكومية والمؤسسات الكبرى، من خلال تقديم نموذج يجمع بين الخبرة التأمينية، والقدرات التقنية، وإدارة صحة السكان، بما يسهم في تحقيق نتائج صحية أفضل وتجربة أكثر تكاملاً للمستفيدين.
من جانبه، قال م. محمد آل قريشة، الرئيس التنفيذي لشركة “تماية”: يعد إطلاق تماية بداية مرحلة جديدة لتقديم خدمات متخصصة في إدارة مطالبات التأمين الصحي وفق أفضل الممارسات العالمية. ونهدف إلى تمكين عملائنا من رفع كفاءة إدارة المطالبات، وتسريع دورة المعالجة، وتعزيز دقة العمليات، من خلال حلول رقمية متطورة توفر تجربة أكثر كفاءة وموثوقية لجميع الأطراف.”
وأضاف:” ننطلق من الإرث العريق للتعاونية وخبرتها الممتدة في قطاع التأمين، بما يعزز قدرتنا على بناء شراكات طويلة الأمد مع الجهات الحكومية وشبه الحكومية والمؤسسات الكبرى، والإسهام في تطوير منظومة إدارة المطالبات الصحية بما يواكب تطلعات رؤية تحول القطاع الصحي بالمملكة.”
وتقدم “تماية” خدمات متخصصة لإدارة التأمين الصحي عبر نموذج تشغيلي متكامل، يشمل إدارة دورة المطالبات الطبية، بدءاً من استقبال المطالبة والتحقق من استحقاقها، مروراً بالمراجعة الطبية والفنية والتحليل، وصولاً إلى التسوية والمتابعة. كما تشمل خدماتها إدارة الموافقات الطبية وشبكات مقدمي الرعاية الصحية، وتوظيف البيانات والتحليلات المتقدمة لتعزيز الكفاءة التشغيلية، والحد من الهدر، ودعم اتخاذ القرارات المبنية على البيانات.
وتتطلع الشركة إلى التوسع التدريجي في تقديم حلول متقدمة لإدارة صحة السكان وبرامج الرعاية الوقائية، بالتعاون مع شركائها في منظومة الرعاية الصحية، بما يعزز التكامل بين إدارة التكاليف وتحسين النتائج الصحية للمستفيدين.
ومن خلال هذا التوجه، تسعى “تماية” إلى ترسيخ مكانتها شريكاً متخصصاً وموثوقاً في إدارة خدمات التأمين الصحي، والإسهام في تطوير نماذج تشغيلية أكثر كفاءة وابتكاراً، تدعم جودة الرعاية الصحية واستدامة تمويلها في المملكة.
المصدر – جريدة الرياض